8 例类风湿关节炎患者甲氨蝶呤慢性中毒病例分
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)慢性中毒的临床特点及其中毒原因.方法 选取2015年6月至2018年6月入住我院风湿免疫科,口服甲氨喋呤治疗类风湿关节炎出现不良反应的患者.回顾分析8例服用MTX(10 mg 1/周)治疗类风湿关节炎患者引起慢性中毒的临床资料及诊治经过.结果 8例患者均于服用甲氨蝶呤大于3月后就诊,均出现口腔黏膜溃疡、不同程度的骨髓抑制、发热,8例患者的内生肌酐清除率均少于55 mL/min.结论 皮肤黏膜损害、骨髓抑制、发热、胃肠道不适、肝功能损害是MTX中毒常见的临床表现,内生肌酐清除率的降低可能是治疗类风湿关节炎患者MTX中毒的主要原因之一,及时有效地诊治是MTX中毒患者康复的保证.
