高强度间歇训练对慢性病作用效果研究进展
慢性非传染疾病(NCD)简称“慢病”或“慢性病”是危害人们健康的重要公共卫生问题。常见的慢性病为心血管疾病、糖尿病、癌症和慢性呼吸道疾病。据统计,每年造成3500人死亡,80%死亡率发生在发展中国家。第五次国家卫生服务数据表明,我国居民慢性病患病率逐年上升,患病人群主要集中于中年并逐渐呈现年轻化趋势,高血压,糖尿病居于慢性病患病率首位 。鉴于此,慢性疾病患病率和死亡率的上升,其防治手段成为相关领域学者关注的重要问题。
运动疗法作为慢性疾病防治的重要手段,备受相关领域学者的关注。大量研究表明,体育运动作为一种非药物性的治疗手段可以改善患者的身体健康和功能,在糖尿病、心血管疾病、肥胖症等慢性疾病中发挥着重要的作用。美国运动医学会提倡慢性病患者,每天30min,每周5次,每周大于150min的中等强度有氧运动,但运动方式耗时长,大多数人都难以坚持,导致康复效果不明显。高强度间歇训练很好地解决了这种问题。现阶段研究表明,HIIT高低强度相互交替的运动方式能为慢性患者提供的较好治疗效果 。与传统运动方式(MCT)相比,HIIT在坚持性和主观感觉上具有优势。
近年来,越来越多的学者围绕高强度间歇训练HIIT对慢性疾病的防治和康复进行研究。本文系统地总结了 HIIT对肥胖症、心血管疾病、糖尿病和COPD等慢性疾病的干预效果,探讨HIIT的防治效果。
1 高强度间歇训练（HIIT）
高强度间歇训练HIIT是指在一次训练中进行多次短时间的高强度间歇运动,2次运动之间有适当的间歇,间歇时间进行中低强度或完全休息的运动形式,由运动强度、运动时间、重复次数、间歇时间、恢复方式等要素构成。 根据现有的文献资料来看,运动强度、间歇时间以及研究对象不同,高强度间歇训练对慢性病患者的干预效果也有差异。(表1)
2 高强度间歇训练对慢性病的作用效果
2.1 高强度间歇训练对肥胖症的作用效果
肥胖症是一种慢性代谢疾病,患病率的逐年上升引起相关领域学者的关注。越来越多研究表明高强度间歇训练HIIT能够增加能量物质代谢,减少脂肪堆积,降低体脂和体重的效果。例如,Wewege M和Maillard F等表明HIIT作为一种高效节时的运动方式,对改善肥胖人群身体成分、降低腹部脂肪和内脏脂肪方面有显著效果。
王京京、张海峰等采用实验法以青年女性为研究对象,观察高强度间歇训练与中强度持续训练对腹部脂肪含量的效果对比,结果表明,HIIT可降低腹部内脏脂肪含量,而中等强度持续训练无此效果。随后该学者通过实验法研究高强度间歇训练与中低强度持续训练对肥胖年轻女性腹部内脏脂肪面积效果对比,发现HIIT在减少青年女性腹部脂肪面积中比后者更具有优势,但目前研究HIIT对肥胖人群腹部脂肪含量减少的运动强度及其方案尚不明确。
另一项研究表明高强度间歇训练与中低强度持续训练使胰岛素敏感性(SI)提高,血脂降低,体脂%下降,心血管疾病改善,但MIT对心血管改善效果更佳。
表1 高强度间歇训练慢性病的相关研究作者 研究对象 运动强度 运动时间重复次数 恢复方式 运动效果Zhang H MoholdtT Madsen SM姜文君肥胖女性心肌梗死患者T2DW COPD患者90%O2max 85%～90%Hrpeak 90%HRmax最大负荷70%4min 3min 1min 5min 4次4次10次4次主动恢复70%Hrpeak静止休息-腹部内脏脂肪↓O2peak↑空腹血糖HbA1C%↓运动耐力和通气功能↑
Dias KA等用实验法以肥胖儿童为研究对象,进行12周的HIIT干预,采用4min HRmax85%～95%,间歇时间以3min HRmax60%～70%,结果表明,HIIT增加了肥胖儿童的心肺健康,减少了心脏代谢疾病的风险。
众多学者研究来看HIIT对肥胖症安全性得到证实,以后的研究应进一步针对不同年龄肥胖人群,制定个人化的HIIT运动方案和运动强度。
2.2 高强度间歇训练对心血管疾病的作用效果
心血管疾病的心脏康复通常会采用传统上的低强度或中低强度有氧运动,近年来发现高强度间歇训练HIIT的运动方案在多种心血管疾病治疗中有着潜在的优势。如Hussain SR 等综述高强度间歇训练与中低强度持续训练对心血管疾病防治的效果对比,发现 HIIT在改善有氧能力、血管内皮功能、左心室功能和血压方面优于MICT。此外众多研究报道了HIIT在冠心病、心力衰竭和心肌梗死患者进行干预,取得了较好预防和治疗效果。
Jaureguizar KV等用实验法对冠心病患者进行8周HIIT运动干预,HIIT组以(陡坡道测试)达到峰值最大负荷50%为强度重复20s,间歇为10%强度重复40s,HIIT组的VO2peak平均增加24%, 结果表明HIIT可以提高心血管疾病患者VO2peak和有氧能力。
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