城市老年人生命质量影响因素的研究 ——以规

0 前言

生命质量是不同文化和价值体系中的个体对于生活目标、期望、标准以及所关心事情的生活状态的体验[1]。在健康领域，生命质量是指“健康相关生命质量”（health-related quality of life，HRQOL），即人类个体在生理、心理和社会各个层面的主观感觉和总的满意度[2]。国内外社会学、医学和体育学等领域非常关注各种人群的生命质量，如儿童青少年、老年慢性病人、残障人士、成年女性等。有关老年人群和青少年生命质量的研究也一直是国内外学者长期关注的焦点认为，60岁以上的老年人参与体育锻炼对改善身体心理健康、适应社会关系和环境、提高生命质量方面有显著作用[3]。Richard Sawatzky在对加拿大65岁以上老年人的业余体育活动和生命质量关系的研究中发现，每周消耗1 000 kcal能量的活动能有效缓解老年人身体疼痛、情绪抑郁等生活和心理问题[4]。刘志民等运用人类学的观点、行为分阶段模型理论对我国少数民族传统体育与生命质量的关系做了充分阐述[5]。库少雄认为，社会经济地位高低、身心健康状况、婚姻家庭关系、能否支配自己的爱好（如吸烟、听戏、旅行、健身等）是影响老年人生命质量的主要因素[6]。社会发展的终极目标是提高全体国民的生命质量。老年人作为社会中不可忽视的组成部分，其生命质量有不同于其他人群的影响因素。这些因素是多方面、全方位的，随着社会经济发展，医疗卫生条件改善，除了客观经济因素以外，主观上的精神、心理层面以及自身行为的改变对老年人生命质量的影响更值得学界去关注与研究。因此在我国老龄化进程不断加快的背景下，研究城市老年人生命质量影响因素有着重要的理论和现实意义。本研究认为，社会经济地位、是否罹患慢性病与规律健身状况等应为影响城市老年人生命质量的主要因素。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以淮北市56岁以上城市老年人为研究对象（表1）。

表1 研究对象基本信息一览表Table I List of Basic Information of Research Objects变量 类别 人数/n 百分比/%性别 男 466 52.7女418 47.3年龄 56～60岁 42 4.8 61～65 岁 229 25.9 66～70 岁 249 28.2 71～75 岁 254 28.7 76～80 岁 57 6.4 81岁及以上 53 6.0受教育程度 文盲或半文盲 138 15.6小学 347 39.3初中 163 18.4高中或中专 115 13.0大专及以上 112 12.7

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法

1.2.1.1问卷的编制与信效度检验

本研究在广泛收集整理相关研究文献的基础上，编制了“城市老年人生命质量影响因素调查问卷”初稿。通过本领域的专家对问卷中的问题进行检查与评论；根据专家反馈意见对问卷内容进行了部分增删与修改，形成了最终问卷。问卷的信效度检验主要采用主观评价法（专家判断法）进行内容效度的检验，6位专家均为相关领域的博导或硕导，在问卷测量内容或指标与测量目标之间的适合性和逻辑相符性上，5位专家认为“非常有效”，1位认为“比较有效”，表明问卷内容效度较高；运用重测法对问卷信度进行测量，对部分相同调查对象采用同一份问卷，分别在一个月前后测量两次，根据两次测量的结果计算出问卷中每道题的相关系数，再根据公式计算出整个问卷的平均相关系数，即为问卷的信度指标，r=0.825表明问卷的信度较高。问卷主要调查内容包括：年龄、性别、受教育程度等社会人口学因素；收入与支出、社会经济地位、保险保障、患病与否、患病时间、就医决策、就医考量、医疗费用支出、健身行为的阶段特征等健康和生活行为因素。

1.2.1.2问卷的发放与回收

淮北市辖一县三区，即濉溪县、相山区、烈山区和杜集区。但考虑到本次调查主要是针对城市老年人，因此确定市辖区相山区和濉溪县城中小学学生为主要发放对象，采用分层整群抽样的方法，分层抽取每个地区高中、初中和小学3个学段的学校各一所，共6所学校，再随机抽取各学校的年级和班级。调查员携带问卷进入被调查的每个班级，向学生解释填写说明、注意事项等，在填答问卷的过程中，要求每位学生选择自己一位祖辈，根据其生活、健康状况、体育锻炼及患病保险等情况如实填写，然后让学生带回家中，特别强调小学生由家长辅助填写完成，完成后统一交到班主任处，由调查员亲自集中收取。本次共发放问卷1 000份，回收954份，剔除无效问卷，共收回有效问卷884份，有效回收率为88.4%。

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