健美操运动员优势侧与非优势侧膝关节等速肌力

0 引言 Introduction

运动员下肢踝关节和膝关节损伤发生率较高[1-2]。研究表明，膝关节屈伸肌力比(hamstrings-to-quadriceps，H/Q)过小、两侧肌力不对称和股后肌群肌力薄弱等是膝前痛、前交叉韧带损伤、股二头肌损伤及踝关节损伤等下肢损伤的重要风险因子[3-4]。因此，采用科学准确的检测方法对膝关节屈伸肌进行测试评估，可有效提升运动员的运动表现、降低损伤风险。等速肌力测试作为肌力测试评估的金标准[3]，具有安全、有效、可重复性高及结果稳定准确的特点[5]，可广泛应用于运动能力诊断、合理制定力量训练和损伤预防及康复等方面[6-8]。

文章以IsoMed 2000等速测试/训练系统为手段，选择国家健美操队运动员膝关节屈伸肌群进行测试为观察目标，分析此类运动员优势侧与非优势侧膝关节肌力特点，为运动损伤预防提供科学依据以及后续研究观察提供数据支持。

1 对象和方法 Subjects and methods

1.1 设计 对比观察运动医学试验。

1.2 时间及地点 于2018年3月在北京体育大学体育科学研究中心等速肌力测试试验室完成。

1.3 材料 测试仪器为德国产IsoMed 2000等速测试/训练系统。

1.4 对象 中国国家健美操队备战2018世界锦标赛集训队队员22名，有氧组8名，竞技组14名，身高、年龄和体质量组间无显著差异，见表1。测试前2周所有队员均在体育大学训练且无急性伤病，测试前1周内无大强度力量训练，训练正常。

表1 ｜各组运动员基本情况 (±s)Table 1 ｜Basic information of athletes in two groups?

1.5 方法

1.5.1 测试方法 选取运动员膝关节屈伸肌群最大肌力及快速肌力进行研究。测试过程严格按照仪器操作使用说明进行操作[9]，测试过程见图1。选取60 (°)/s为慢速的最大力量测试速度，180 (°)/s为快速力量测试速度，测试模式向心-向心模式。每侧膝关节测试前进行15 min的热身活动，包括10 min的慢跑和5 min的动态牵拉；随后运动员在等速测试仪器上进行1 min的适应性练习。适应性练习结束后休息1 min开始正式测试，每个速度测试1组，每组连续屈伸5次，取最佳测试结果进行计算分析。不同侧肢体测试间休息3 min，测试顺序为：优势腿(dominant leg，DL)→非优势腿(non-dominant leg，NDL)，优势侧为正常状态下踢球侧，运动员优势侧与非优势侧均在基本情况调查时进行统计。测试时间安排至周六日下午14：00-17：00，测试全程均由同一试验人员完成，确保测试的准确性。

图 1｜膝关节等速肌力测试过程Figure 1 ｜Isokinetic strength testing of the knee joint

1.5.2 测试指标 峰力矩(PT，N·m)、相对峰力矩(PT/BW，N·m/kg)、屈伸肌力比值(H/Q)、异侧同名肌比值的定量差异(quantitative difference，QD)[10]。

1.6 主要观察指标 对象22名优势侧与非优势膝关节屈伸肌峰力矩、屈伸肌相对峰力矩及屈伸肌力比值(H/Q)，并计算屈伸肌异侧同名肌比值的等量差异观察膝关节肌力对称性。屈伸肌比值为膝关节屈肌和伸肌测试结果之比，异侧同名肌比值为非优势侧与优势侧肌力比值。

1.7 统计学分析 对收集和整理的相关数据进行统计分析，采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析，所有数据均以±s表示，均进行方差齐性检验，数据处理组间采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验，P≤ 0.05为显著性水平；计算异侧同名肌比值的定量差异(QD)，评价双侧膝关节肌力对称性。QD的计算方法：每个人异侧同名肌测试结果取比值(非优势侧/优势侧)后再进行组内平均，然后以0.618为底数求比值均值对数的绝对值，显著性阈值为(0.268，0.472)，QD ≥ 0.268表示显著性差异，QD≥0.472表示非常显著性差异[10]。

2 结果 Results

2.1 参与者数量分析 纳入在运动员22名，试验前期对22名运动员进行年龄、性别、身高、体质量和损伤史等基本情况调查。22名运动员均符合试验要求并均按等速肌力测试要求完成测试，测试数据均符合研究要求，见图2。

图2｜试验测试流程图Figure 2 ｜Trial flow chart

2.2 运动员膝关节屈伸峰力矩测试结果 运动员膝关节屈肌最大峰力矩为149 N·m，伸肌最大峰力矩为261 N·m。60 (°)/s时运动员膝关节屈肌和伸肌峰力矩均极显著高于180 (°)/s(P=0.000)。60 (°)/s 时优势腿伸肌峰力矩时显著高于非优势腿(P=0.036)，屈肌峰力矩极显著高于非优势腿(P=0.000)，180 (°)/s时优势腿侧屈肌峰力矩极显著高于非优势腿(P=0.000)，伸肌峰力矩无显著性差异(P=0.205)，见表2。

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