乳的营养与健康

1 营养与健康是国家发展战略

改革开放以来，我国经济社会快速发展，人民生活水平大幅提高。然而，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程的加速，我国居民的健康状况面临严峻挑战。根据世界卫生组织的定义，“健康”不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种身体上、心理上和社会适应方面的完好状态。国家卫生健康委员会发布的《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》表明，我国卫生总费用和人均医疗费用持续上升，2018年全国卫生总费用已达GDP 的6.4%[1]。以心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病为主的慢性病已成为危害国民健康的头号杀手。2015年全国患慢性病总人数达3 亿以上，慢性病导致的死亡人数已占到总死亡人数的86.6%，费用约占疾病总负担费用的70%，且低龄化趋势明显[2]。2016年10月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，将“健康中国”上升为国家战略。

健康以“营养”为先。营养是指人体消化、吸收、利用食物或营养物质的过程，也是人类从外界获取食物满足自身生理需要的过程，包括摄取、消化、吸收和体内利用等。国务院《关于实施健康中国行动的意见》 明确指出，合理膳食是健康的基础。大量临床实验证实，营养与健康食品能有效降低慢性疾病的发生风险，通过营养干预实现“治未病”已成为国际社会的共识。国际社会发展规律也表明，人均GDP 超过1 万美元后，食品营养健康将上升为首要需求[3]。2019年，我国人均GDP 已达10 121.3 美元[4]，我国将全面跨入食品营养健康发展的新时代，国民对营养健康食品的需求空间巨大。

2 乳是哺乳动物出生后赖以生存与发育的完美食物

乳是哺乳动物为哺育子代而由乳腺分泌的特有物质，是哺乳动物出生后赖以生存与发育的完美食物。乳中含有丰富的优质蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质、维生素，并且富含多种功能蛋白及小分子活性物质，可提供生命初期的全面营养支持，同时，免疫球蛋白等物质对子代获得先天性免疫有较大贡献。大量研究显示，人类早期的营养状况不仅影响婴儿的身体、智力和免疫发育，还对生命整个周期慢性病等健康问题产生影响。因此，乳与健康密切相关。

除了母乳外，牛乳、羊乳等对人类健康也发挥重要作用。人类食用牛、羊乳及其制品的历史悠久，在营养物质匮乏的古代及近代时期，乳及乳制品无疑是营养价值最全面的食物。公元前2350年的埃及壁画中就出现了奶农挤奶饮用的场景。我国自西周起，人们开始广泛食用乳制品，并在唐、宋时期达到高峰。医学家陶弘景的《神农百草经集注》和李时珍的《本草纲目》都把乳及乳制品当作滋补的营养品。李时珍在《本草纲目》中指出：“奶汁主治补五脏，令人肥白悦泽、益气、治瘦翠、悦皮肤、润毛发”，并著有《服乳歌》：“仙家酒，仙家酒，两个壶芦盛一斗；五行酿出真醍醐，不离人间处处有；丹田若是干涸时，咽下重楼润枯朽；清晨能饮一升余，返老还童天地久”。

我国政府高度关注奶业发展，将奶业列为国计民生重要产业。改革开放以来，我国奶业发展迅速，成效显著。乳制品行业也取得了巨大成就，奶类总产量由1949年的20 万t，增长到2018年的3 075 万t，增长了154 倍；乳制品产量由1952年的624 t，增长到2018年的2 600 万t，增长了43 063 倍，且消费量持续上升，成为消费量增长最快的畜产品[5]。据联合国粮农组织（FAO）统计显示，我国2017年人均乳制品占有量仅为24.05 kg，处在全球乳制品消费量的较低水平，与世界人均水平93 kg 和欧洲人均水平300 kg 有很大差距。增加我国人均乳制品消费量仍是我国乳业发展的核心目标。

3 乳品营养与健康得到现代医学的确证

乳中含有丰富的营养物质，营养均衡、易于吸收，并且富含多种功能蛋白及小分子活性物质，如α-乳白蛋白、免疫球蛋白、乳铁蛋白、低聚糖、共轭亚油酸等，在婴幼儿的生长发育及机体健康方面发挥着重要作用。乳及乳制品的营养研究一直是国际研究热点。

现有的人群队列研究表明，母亲在怀孕期间适量摄入乳制品，与婴儿出生时的身高、体重[6]和儿童时期的骨骼中矿物质含量呈正相关[7]。成年人持续适量的乳与乳制品摄入还可以降低代谢综合征[8]、心血管疾病[9]、Ⅱ型糖尿病[10]等慢性病的发病风险，然而，对于长期摄入乳制品与肿瘤发生风险的相关性仍存在争议。另外，老年人适量食用乳制品可提高认知水平，改善骨骼肌质量，降低衰弱和肌肉减少症的风险[11]。更多的营养与健康研究表明，适量的乳及乳制品摄入对人生命周期各阶段的健康都具有一定的积极贡献。

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