智慧养老平台构建研究*

1 引言

随着社会发展我国人口老龄化程度不断加深，养老和医疗问题日益突出[1-2]。根据国家卫健委统计数据，我国超过70%的老年人患有至少一种慢性疾病，且一半的老年人同时患有两种以上慢性病[3-4]。慢性病的高发病率不仅影响老年人生活质量，更加重家庭和社会的负担[5]。养老和医疗是老年人最重要的两大需求，推动养老与医疗结合成为我国老龄化社会发展的必然趋势[6-7]。国家先后出台多项政策，加强老年健康服务，推进医养结合[8]。在该背景下加快建设医养结合的养老服务体系，实现养老与医疗服务资源有机整合，探索满足老年人多元化需求的新型养老模式成为社会关注的热点[7,9]。随着互联网、物联网和大数据技术的应用与发展，“互联网+养老”的智慧养老服务模式成为解决传统养老难题的重要途径[10]。智慧养老是指以信息网络技术为依托，综合运用互联网、物联网和大数据等技术，构建面向老人、社区和养老机构的物联网信息平台，整合政府、社会、社区和家庭资源，对老年人日常生活、医疗健康、休闲娱乐等方面进行智能化管理，为其提供便捷、舒适、高效养老服务[1,11]。本文从老年人养老和医疗服务需求出发，提出构建医养结合模式下的智慧养老服务平台，为老年人提供生活照料、医疗保健、休闲娱乐等多元化的养老和医疗服务。同时将数据挖掘技术应用于该平台，对老年人日常生活、医疗数据进行挖掘分析，探索其中规律，为老年人提供智能化健康管理。

2 系统设计

2.1 平台架构

2.1.1 概述 平台架构分为3部分：数据采集组、数据传输、数据服务器。为确保音频、视频通讯顺畅，采用支持公共交换电话网(Public Switched Telephone Network，PSTN)协议的IPPBX软交换机。为保障Internet接入安全及网络通畅，部署相应防火墙和交换机[12]。平台总体架构，见图1。

图1 平台架构

2.1.2 数据采集组 终端设备以智能手机为核心，通过穿戴式心率监测等设备采集老年人实时体征数据，通过蓝牙等方式将数据传送到智能手机，以智能手机作为中转，将数据汇总、封装上传至服务器。用户通过手机移动网络访问医院、家政公司等有关官网，实现医院在线挂号、家政服务、药物查询等功能。

2.1.3 数据传输 设备将原始测量信息封装成帧，通过传输介质发送至路由器，路由器收到数据后先进行循环冗余码校验(Cyclic Redundancy Check，CRC)，分析IP数据报后，重新封装数据，根据路由器内存中的路由表将数据转发至服务器，数据封装详细过程，见图2。

图2 数据封装过程

2.1.4 数据服务器 服务器收到数据后首先对报文消息进行校验，若消息不合法则将其抛弃，若消息合法则继续下一步。获取到正确封装数据后，将数据写入数据库。

2.2 数据库[13]

2.2.1 基本信息 对老年人基本情况信息进行登记，如年龄、性别、教育程度、职业、住址、联系方式、经济状况、生活自理能力、紧急联系人等。

2.2.2 服务需求 记录老年人服务需求，包括家政、医疗保健、生活照料、精神慰藉等，针对不同服务需求提供个性化养老服务。

2.2.3 健康档案 为老年人建立电子健康档案，包括家族病史、既往病史、慢性病史、现病史、临床诊疗及用药情况、健康体检结果以及生活方式、饮食习惯等健康相关信息。

2.2.4 社会养老资源 登记家政服务公司、医院、养老机构、老年活动中心、超市等社会养老资源及服务人员信息，包括规模、地址、使用及闲置情况、服务人员数目、技能等级、联系方式等，实现养老服务供给和需求有效对接。

3 基于移动端的智慧养老平台功能(图3)

图3 智慧养老平台功能布局

3.1 紧急呼救

主要用于紧急事件处理，可立即将求救电话拨打至120或亲属。实现该功能首先需要添加_PHONE拨打电话权限，编辑activity_main.xml增加Button按钮，然后使用方法直接拨打120。通过获取输入框属性可将紧急呼救电话设置为亲属电话。

3.2 通讯

主要用于老年人与家人的交流沟通，增加老年人幸福感。该功能主要借用FFmpeg开源跨平台视频和音频流方案。使用会话初始化协议(Session Initiation Protocol，SIP)建立会话；实时传输协议(Real Time Protocol，RTP)/实时传输控制协议(Real Time Transport Control Protocol，RTCP)管理音视频数据发送与接收；会话描述协议(Session Description Protocol，SDP)描述会话建立时的一些基本信息，如编解码格式、会话创建者名字等信息。

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