门诊性病患者诊疗护理工作研究

前言:以性接触为主要传播途径的传染病为性病，性病随着病程的进展逐渐损伤患者的皮肤系统、黏膜系统、内脏系统等，加上患者不了解疾病及治疗，会存在严重的心理负担，出现抗拒治疗等情况，导致疾病控制效果不佳[1-2]。因此，在门诊的给予患者诊疗的同时要予以其有效的护理干预，通过护理措施减轻其心理负担，控制其病情。常规护理的措施不全面、细致，护理效果不理想。综合护理是一种全面、科学、合理地护理措施，本次我院为探究何种护理措施对于性病患者的效果最佳，将常规护理与综合护理进行了比较，发现后者的护理效果好于前者，具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院门诊收治的120例性病患者(入院时间均为2018年1月至2020年2月期间)，根据随机数字表法对其进行分组，对照组和观察组各60例患者。对照组有男33例，女27例；年龄20～65(36.)岁；艾滋病18例，梅毒24例，淋病18例。观察组有男35例，女25例；年龄20～65(36.)岁；艾滋病16例，梅毒25例，淋病19例。两组患者的性病类型等一般资料差异不大，P>0.05，可比性高。

纳入标准：患者均符合WHO制定的性病诊断标准；患者的年龄不低于18岁；患者及家属均同意参与研究；患者的听力、认知、沟通能力正常。

排除标准：肝肾功能异常、精神疾病、恶性肿瘤、药物过敏、心脑血管疾病的患者。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理，如辅助患者完善各项检查等。观察组患者接受综合护理，具体包括：(1)健康宣教。护士在患者每次入院诊疗期间与其主动沟通，了解其对于疾病、治疗、护理要点等知识的认知程度，并进行补充与纠正，让患者重视疾病。(2)心理护理。大多数性病患者存在焦虑、抑郁、自卑等负面心理，这会阻碍其病情的恢复，护士要密切注意患者的情绪变化，在其出现负面心理时及时根据其性格、爱好、文化水平等展开心理疏导，通过聊天、音乐、游戏等方式缓解其不良的情绪。(3)用药指导。护士向患者及家属告知药物治疗的必要性、重要性及预期效果、可能出现的不良反应、处理办法，以免患者错服、误服药物，进一步损伤身体；嘱咐患者随身携带药物并按时服药；嘱咐患者在上药时注意保持皮肤、生殖器，若是患者上药效果不佳，护士则要帮助其清洗上药；严格按照医嘱对患者使用抗生素。(4)生活指导。护士嘱咐患者勤洗澡，最好使用擦浴或淋浴，勤换内衣裤，保持皮肤及生殖器的清洁与干燥；大小便后要勤洗手，避免感染自身或他人；保持健康的生活方式，保证充足的睡眠；以清淡饮食为主，多吃新鲜的水果及蔬菜；适量参加运动。

1.3观察指标

(1)在两组患者护理前及护理后1个月使用SAS、SDS量表评价其焦虑、抑郁状态。SAS量表包括焦虑、害怕、惊恐等20个项目，每个项目均为1分(没有或很少时间有)、2分(小部分时间有)、3分(相当多时间有)、4分(绝大部分或全部时间都有)，总分为80分，临界值为53分，患者的分数越低表示其焦虑症状越轻微。SDS量表包括抑郁、绝望、食欲不振等20项内容，评分方法、总分同SAS，临界值为50分，患者的分数越低，表示其抑郁症状越轻微。(2)在两组患者护理前及护理后1个月检测并比较其CD4+T淋巴细胞计数，正常值为500mm3。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以表示计量资料，使用t检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前及护理1个月后的SAS及SDS量表评分

护理前两组患者的SAS、SDS评分差异不大，P>0.05；护理后1个月，两组指标均有改善，但观察组患者的SAS、SDS评分比对照组低，P<0.05。见表1。

表1两组患者护理前及护理1个月后的SAS及SDS量表评分分)组别nSASSDS护理前护理后护理前护理后对照组6066.观察组6067.->0.05<0.05>0.05<0.05注：对照组SAS评分护理前后相比，t值为5.43，P<0.05；SDS评分护理前后相比，t值为5.63，P<0.05。观察组SAS评分护理前后相比，t值为9.48，P<0.05；SDS评分护理前后相比，t值为9.71，P<0.05。

2.2两组患者护理前及护理1个月后的CD4+T淋巴细胞计数

两组患者护理前的CD4+T淋巴细胞计数差异不大，P>0.05；护理后1个月，两组指标均有提高，但观察组高于对照组，P<0.05。见表2。

表2两组患者护理前及护理1个月后的CD4+T淋巴细胞计数组别n护理前护理后tP对照组.

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