疫情之后医疗数字化何去何从

疫情逼迫着每个行业都把自己的一部分工作搬到线上，其中当然也包括疫情期间最受人关注的行业—医疗。利用5G技术的远程控制超声机器人开始为新冠肺炎患者做超声检查；微医的“新冠肺炎实时救助平台”提供免费咨询和问诊服务；部分城市开通了医保线上服务，政府鼓励通过线上方式完成常见病、慢性病的复诊及药品配送。

随着内地疫情逐渐平缓，就像其他行业一样，医疗行业也需要弄清，哪些数字化医疗的需求只是一时应急，而哪些消费者的行为被疫情长期改变。后者之中就蕴藏着商业机会。

波士顿咨询（以下简称“BCG”）与腾讯合作，通过对1492人的调研和腾讯的大数据分析，撰写了《2020数字化医疗洞察报告》，试图搞清消费者在各类数字化医疗场景中真正的需求是什么。

这份报告把消费者的“数字化医疗旅程”分为4个阶段：了解信息、远程问诊、线上购药、疾病管理。这4个场景逐渐深入，付费和商业化的可能性也逐渐增多，但除了第一个场景，其他场景的渗透率均不足40%。而人们在线上获取医疗信息的渠道，主要是以微信为代表的社交网络。

值得注意的是，线上购药的渗透率达到31%，超过远程问诊。波士顿咨询全球合伙人吴淳认为，这其中，疫情期间医保的参与起到了不小作用：“以前，线上购药平台基本是百分之百自费的。所以一般消费的是轻症的非处方药，或是家用医疗器械。疫情期间的一大政策突破，是部分城市的医保可以接入线上平台。如果这个政策延续下去，线上购药的受众变大了，留存率也可以增加。”

另一边，在线上问诊这个场景中，医保尚未接入，同时医生资源仍然限制了消费者的体验。虽然疫情期间线上问诊平台一度受到青睐，比如疫情期间，微医平台上有122万人次问诊，但当人们的生活回归到日常节奏时，线上问诊仍未成为主流的消费行为。

当然，渗透率最低的场景就是疾病管理，只有8%。它涉及健康监测、康复指导、用药提醒，本质上是前三个场景的综合体。从逻辑上说，在慢病和重症领域，数字化的疾病管理潜力很大，它能提升医疗系统的诊疗效率，也能改善患者的体验。但另一方面，它的专业门槛很高，消費者要建立信任很难。最多的时候，中国曾经有200多个糖尿病管理App，但真正能稳定获得用户的很少。因为一旦涉及到每个患者的具体疾病，对服务的专业性和安全性要求就极高。

这当中还涉及消费者认知的问题。虽然数字化疾病管理的接受度普遍不高，但是相比之下，重症患者比慢病患者的接受度更高，更愿意自费做疾病管理。因为对前者来说，疾病管理如果做得不好，生存期可能就会缩短。而对于慢病患者来说，疾病管理的时间跨度可能是漫长的10年、甚至20年，很多人可能不那么能意识到日常管理的重要性，付费意愿也更低。

不同类型的人群对数字化医疗场景的需求也不相同。青中年保健爱好者的核心关注点是修复身体机能，他们对“提升免疫力”“防脱发”“关节损伤”之类的关键词更感兴趣，而他们在信息获取后，也更有可能自费购买相应的保健品和非处方药。

老年人的需求也很明确，他们会像年轻人一样，被微信公众号的文章“种草”，保健品、血压仪等家用医疗器械是他们后续消费的主要项目。

相比之下幼儿的父母则更有可能使用线上问诊工具，尤其是孩子出现轻症时，为了第一时间获取解决方案，他们很愿意从网上获取诊断和用药指导，但另一方面，线下问诊仍然是主流。

而对于慢病和重症患者来说，虽然数字化工具理论上可以让他们的治疗更方便有效，他们还是更信任传统的医院、卫生中心等线下机构。他们不选择远程问诊的主要原因，是问诊效果不佳、无法报销、无法检测。

本质上，深度的数字化医疗场景无法普及，根源还是医疗资源的供给端是否愿意、尝试新方法。

不论是医疗信息、问诊、药品购买还是疾病管理，这些场景的核心资源，依然来自以医院为中心的医疗体系内。医院和医生，是否愿意使用这些数字化工具提供服务，决定了这些服务的品质。消费者的动力，往往也靠医院来推动。比如疾病管理，因为涉及大量专业知识，所以大多数消费者都会接受医院的推荐。

但目前还没有广泛的深度参与数字化医疗服务的医院。从硬件上说，目前中国医院之间，甚至医院内部的信息数字化，以及信息互通还很不充分，导致很多理想化的服务没有落地基础。另一方面，对医院来说，数字化工具如何定价，现有的运行方式需要做哪些改变，都要谨慎考虑，考虑的结果往往就是动力不足。

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