心血管系统疾病论文_健康合作者量表汉化及在慢

文章摘要:背景慢性心力衰竭是心内科常见慢性疾病。提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力有助于改善其生活质量，降低其再住院率和死亡率。健康合作者量表（PIH）是由澳大利亚Flinder大学研制的慢性病患者自我管理知识、态度、行为评价量表，主要用于慢性病自我管理项目实施效果的评价。目的 汉化PIH并检验其在慢性心力衰竭患者中应用的信、效度，为调查慢性心力衰竭患者自我管理能力现状提供严谨测评工具。方法 采用Brislin回译模式对PIH进行汉化，经专家小组评议及预试验调适条目，形成中文版PIH。2010年4—6月、2011年4—6月采用便利抽样法选取北京市2所三级甲等医院410例慢性心力衰竭患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版PIH、明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）对其进行调查。采用天花板效应检验、地板效应检验及条目总分相关分析法进行项目分析，采用专家评定法评价量表的内容效度，采用Spearman秩相关分析量表的效标关联效度，采用KMO检验、Bartlett’s球形检验、探索性因子分析、验证性因子分析评价量表的结构效度，采用单因素方差分析检验量表的已知族群效度，采用Cronbach’sα系数评价量表信度。结果 项目分析结果显示，仅条目3“遵医嘱服药的能力”存在天花板效应，各条目得分与其总分的相关系数为0.424～0.761（P<0.001）。中文版PIH的量表内容效度指数（S-CVI）为0.966，条目内容效度指数（I-CVI）为0.800～1.000。中文版PIH得分与MLHFQ得分呈线性正相关（rs=0.200,P<0.05）。探索性因子分析结果显示，KMO值为0.872,Bartlett’s球形检验χ²=1 139.142,P<0.001，表明数据样本适合进行因子分析；按特征根>1.000的标准可提取3个公因子[知识（7个条目）、应对（3个条目）、依从性（2个条目）]，3个公因子的累积方差贡献率为66.514%，各条目在所属公因子上的载荷值为0.571～0.869。验证性因子分析结果显示，初始模型拟合指标不理想。根据指标提示添加误差变量e1和e2、e6和e7间的协方差相关关系后，修正模型各拟合指标处于可接受范围[卡方自由度比（χ²/df）=2.393，近似误差均方根（RMSEA）=0.0 851，比较拟合指数（CFI）=0.968，基准化拟合指数（NFI）=0.953，非基准化拟合指数（NNFI）=0.963，拟合优度指数（GFI）=0.905，调整拟合优度指数（AGFI）=0.854，相对拟合指数（RFI）=0.932，增值拟合指数（IFI）=0.966]。已知族群效度分析结果显示，不同文化程度、经济收入水平、美国纽约心脏病协会心功能分级、来源的慢性心力衰竭患者PIH得分比较，差异有统计学意义（P<0.001）。中文版PIH的Cronbach’sα系数为0.890，各维度的Cronbach’sα系数为0.894（知识）、0.807（应对）、0.511（依从性）。结论 中文版PIH具有较好的信、效度，可作为普适性慢性病患者自我管理能力测评工具。

文章关键词:

论文分类号:R541.6

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