医药卫生方针政策与法律法规研究论文_监狱内服

文章目录

中文摘要

Abstract

综述

第一章 研究的背景和意义

1.1 监狱内医疗卫生工作的现状与困境

    1.1.1 历史背景

    1.1.2 发展现状

    1.1.3 现实困境

1.2 研究意义

    1.2.1 理论探索方面

    1.2.2 现实指导方面

第二章 监狱慢性病管控情况分析

2.1 材料与方法

    2.1.1 资料来源

    2.1.2 体检内容和指标

    2.1.3 相关诊断标准和指标定义

    2.1.4 统计分析

    2.1.5 质量控制

2.2 结果与分析

    2.2.1 服刑人员基本情况

    2.2.2 服刑人员慢性病诊断情况

    2.2.3 服刑人员超重、肥胖与中心型肥胖情况

    2.2.4 服刑人员慢性病危险因素流行情况

    2.2.5 服刑人员慢性病发生情况及其与社会人群的比较

    2.2.6 不同人群类型慢性病相关危险因素的比较

2.3 讨论

2.4 结论

    2.4.1 服刑人员总体健康状况尚好

    2.4.2 服刑人员慢性病危险因素分析

第三章 高血压专项控制情况调查

3.1 调查内容与方法

    3.1.1 调查内容

    3.1.2 调查对象

    3.1.3 数据收集方法

    3.1.4 统计分析方法

3.2 结果与分析

    3.2.1 高血压控制监测结果

    3.2.2 高血压病犯体质特征分析

3.3 讨论

第四章 慢性病管控长效机制探索

4.1 监狱慢性病管控现状及存在问题

    4.1.1 疾病预防控制李代桃僵

    4.1.2 缺乏公共卫生专业输送

4.2 监狱医疗卫生部门的根本任务

    4.2.1 行使临床诊疗的主要职能

    4.2.2 着力做好慢性疾病管控工作

4.3 构建监狱慢性病管控体系的重要性和必要性

    4.3.1 维护正常监管改造秩序

    4.3.2 保障监狱整体安全

    4.3.3 维护民警和罪犯身体健康与生命安全的需要

    4.3.4 医疗卫生事业发展的必然方向

    4.3.5 落实卫生相关法律法规和《监狱法》的需要

4.4 监狱慢性病管控的基本原则

    4.4.1 安全原则

    4.4.2 法治原则

    4.4.3 科学原则

4.5 监狱慢性病管控的主要目标

    4.5.1 疾病管理保障

    4.5.2 疾病预防控制

    4.5.3 健康宣传教育

4.6 监狱慢性病管控体系的构建

    4.6.1 设立公共卫生管理机构或工作小组

    4.6.2 建立健全公共卫生信息网络

    4.6.3 完善监狱系统公共卫生管理制度

    4.6.4 提供政策支持和保障

参考文献

附录

作者简介

致谢

文章摘要:【背景与目的】在习近平新时代中国特色社会主义思想的指引下,如何高质量服务监狱事业发展是我们监狱理论工作者讨论的重点话题。近几年来,与社会医院加强协作使我们尝到了主动求变的甜头,既节约了资源,也降低了风险。但社会医疗资源的引进,主要集中于急重病例的诊治,狱内慢性病的日常诊治则渐渐占据了监狱医院医疗卫生服务的更大比重。因此,建立长效的疾病预防控制工作制度和极大地调动医疗专业技术民警的积极性,是有助于形成监狱慢性病有效管理的两大必行之举。本研究旨在深化公共卫生专业和监所管理专业交叉区域的理论探索,并摸索出监狱系统疾病预防控制工作中慢性病管理模式的建立与长效开展的方案。现实指导意义上,一方面可以促进监狱医院的卫生防疫或预防保健部门,在地方卫生行政部门的指导下,执行相关法律法规。在高度考虑工作实际和要求的基础上,制定狱内疾病预防控制工作制度,落实区域内慢性病管理工作,服务监管安全总体工作。另一方面可以加强健康促进与健康教育,人道主义落实慢性病日常管理工作,对罪犯的人性化教育和行为改造,以及刑满重入社会后的保健能力的提高和健康知识传播,均有长远的社会意义。【方法】本研究根据江苏省某监狱医院预防保健科2015-2016年以来落实服刑人员体检工作的详细记录,对慢性病监测的数据进行描述,研究江苏省某监狱内慢性病情况的现状,藉此研究监狱内疾病预防控制工作的开展效果,并通过对高血压人员的跟踪调查,探索慢性病管控的具体操作方案,从实践中分析探索合理的长效运行机制。【结果】在对江苏省某监狱服刑人员进行健康体检后,未被诊断患需要进一步治疗疾病的有3319人,占所有体检服刑人员的88.27%,服刑人员总体健康状况尚好。服刑人员体检诊断排名前三的慢性病依次是高血压（10.88%）、糖尿病（1.94%）、冠心病（0.43%）。从本次调查对比中可以看出,江苏省某监狱服刑人员总体健康状况要优于社会人员。服刑人员高血压、糖尿病知晓率、治疗率和控制率要远高于社会人员,患病率低于社会人员。从冠心病来看,监狱内服刑人员筛检程度更高,且突发情况下治疗的可及性也更高。服刑人员超重率、肥胖率和中心性肥胖较社会人群更低。这与监狱的医疗服务可及性,以及健康管理的强制性有重要的关系,调查结果与预期相同。从慢性病危险因素流行情况来看,吸烟行为仍广泛存在,饮酒行为得到绝对管控。红肉食用量低于社会平均水平,白肉食用量高于社会平均水平,这些方面均有利于身体健康的管理。另外,水果摄入不足,不符合健康管理的要求。通过对服刑人员中高血压患者的专项调查显示,在进行慢性病跟踪管控,并对控制效果欠佳的人群进行及时药物调整,持续观察后多次加强干预治疗管理后,狱内高血压患病情况控制效果得到了极大程度的提高,且远高于社会水平。【结论】根据监狱服刑人员的体检情况来看,监狱特有的、可及性较高的健康管理,使得狱内各常见慢性病的治疗率和控制率均远高于社会水平,患病率远低于社会水平,慢性病的发生发展得到了较好的控制,服刑人员的整体健康状况较好,极大地消除了监管安全隐患。从慢性病危险因素中,控烟措施还需加强,蔬菜和水果摄入不足。本研究中服刑人员的健康状况与社会人群的差异显示,尽量地纠正自己不良的生活习惯和饮食习惯,尽量地做到生活规律、作息规律、保持运动、戒烟戒酒,是保持各项身体指标正常,预防慢性疾病发生发展的最好方法。根据高血压患者的专项调查来看,监狱医疗卫生工作人员的积极作为可以极大地提高狱内服刑人员的健康情况,影响疾病谱的分布。监狱卫生工作人员必须抱着对事业高度负责的态度,顺应时代发展要求,高度重视服刑人员的健康管理工作。

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