“大数据+慢病管理”让群众就医少跑路

水城区积极探索“大数据+慢病管理”，创建农村慢性病管理新模式，改变重“医”轻“防”观念，有效降低慢性病导致的并发症发生率，既提高了农村慢病患者的生活质量，又增加了患者的报销比例。

一大早，米箩镇米箩村卫生室公职化村医张艳就和同事一起，根据镇卫生院“大数据+慢病管理”系统的提示，带着医疗检测器具来到村民许正英家，开展慢性病随访。测完以后，立即将结果告知患者，然后将病历录入手机APP。

今年67岁的许正英患高血压已经有六七年时间，平时吃降压药控制血压，每个月会出现两三次血压不稳定和头晕的情况。由于不会使用智能手机，镇卫生院开发使用的这套“大数据+慢病管理”系统就下载到了子女的手机上。

许正英家属张玮琴说：“我老奶不会用这个智能手机，平时都是我在手机上看，如果感觉她血压不太好或者偏高，我们都会喊卫生室的医生上门给她测，我觉得这个系统挺方便的，随时都可以查看她的（血压）值的变化。”

水城区米箩镇卫生院副院长张强介绍，以前村医下村开展慢性病随访，都要带一大堆纸质资料，很不方便。“现在用这个手机APP非常好，现场就可以录入了，又便捷又省时。”

在米箩镇卫生院中医科，米箩村田坝组村民彭正刚正在病房进行血糖调整。两天前，他在城区务工的儿子彭华东通过医院“大数据+慢病管理”系统推送的情况，发现父亲的血糖指标不太正常，就立即赶回家里，送父亲到镇卫生院调糖。彭华东说，自己平常都在外打工，这个系统帮了很大忙。

据了解，米箩镇卫生院2019年开始使用“大数据+慢病管理”系统，通过健康数据的实时监控和大数据分析，对全镇2224名慢性患者的患病、服药、治疗等进行多角度测评，并针对患者个人情况开展具有个性化的指导和健康教育。

水城区米箩镇卫生院慢病科工作人员每天上班的第一件事，就是打开系统，查看村医随访记录，监测病人的随访情况。水城区米箩镇卫生院慢病科负责人王娟说：“如果发现血压控制不满意，我们要再次通知村医进行第二次随访，检测以后还是不满意的，要通知病人家属立即转到上级医院就诊。”

水城区米箩镇卫生院院长郑海平说：“通过‘大数据+慢性病管理'模式，使我们全镇慢性病的并发症得到有效控制，特别是慢性病导致的脑卒中等致死率较高的大病大幅减少，还减轻了群众就诊费用的负担，减少因病致贫、因病返贫情况的发生。”

经过两年多的运行和使用，这套“大数据+慢病管理”系统对米箩镇卫生院推进全镇农村慢性病管理起到了很好的促进作用。2019年，全院因慢性病导致的大病患者30人，2020年至今因慢性病导致的大病患者12人，减少了18人。报销比例从原来个人账户门诊400元增加到现在慢性病门诊报销元，减轻了患者的经济负担。

目前，该套系统已经进入水城区医疗区域系统，在33个乡镇和街道卫生院进行推广。

水城区卫生健康局局长王彬达说：“‘微信公众号+APP'随访服务系统，主要是解决服务工作的真实性，便于老百姓查询自身健康信息、服务信息，让群众就医少跑路，为群众健康提供智能化的服务。下一步，我们将进一步完善好、运用好‘大数据+卫生健康'系统，为乡村振兴作出应有的医疗保障。”

【来源：贵州卫生健康融媒体中心】

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地?/p>