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中国慢性病预防与控制

是药三分毒 慢性病人群需警惕药物性肝损伤

核心提示:
肝脏是人体最大的代谢器官,我们平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的,当所用药物剂量过大或时间过长,会造成药物以及代谢产物的蓄积,进而对肝脏造成直接损伤。任何人在用药过程中或用药后,都有可能出现肝损害。
“医生,求求您救救我丈夫的生命吧,他还不到30岁,除了肝脏移植,还有其他办法吗?现在没有合适肝源,我和孩子不想眼睁睁看他离开,拜托您,救救他!!!”近日,南阳市第六人民医院肝病科门外,高女士泪流满面地哀求着医生,救救她的丈夫。
据高女生介绍,前些天,他丈夫觉得鼻塞、流清水样鼻涕,咽痛,在当地诊所就诊,考虑为感冒,给予抗感冒药服用。随后感觉咽痛明显减轻,但出现恶心,吃不进去饭,面色蜡黄,误以为胃病,自行在家服用护胃药物未及时就医,2天前出现面色暗黄,小便黄,无力,恶心,不能进食,且越来越重。去当地县医院查肝功,医生说是重症肝损害,随时可能出现消化道出血、肝昏迷、肝性脑病等严重并发症,建议去肝病专科医院进一步治疗。经熟人介绍,她和丈夫一起来到南阳市第六人民医院肝病科入院治疗。肝病科王珂医生针对患者的一系列检查,诊断为药物性肝损伤,应当停用可能导致肝损伤的药物。
王珂医生介绍,肝脏是身体中代谢药物的唯一器官,药物进入体内后首先要经过肝脏代谢,所以,肝脏往往首当其冲,受到药物损伤的机会也自然大大增加。对于慢性病患者来说,吃药如同“家常便饭”,然而有些药物虽然可以治疗其他疾病,但这些药物往往对肝脏存在一定的毒副作用。它们如同是潜在的“毒药”,剂量越大,对肝脏的伤害就越严重,长期下来会出现肝损伤,甚至是肝脏炎症、肝硬化和肝癌等问题。
哪些药物可以引起药肝:
如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些“保健品”及减肥药也经常引起药肝。
怎样预防药物性肝病呢:
尽量避免应用有肝损伤的药物,如必须使用,应从小剂量开始;密切监测肝功能,合用保肝药;避免超剂量服药和疗程过长,避免频繁用药或多种药物混合应用,高度重视中草药引起的肝损伤;注意原有疾病可能诱发药物性肝损伤,对肝肾功能不良的患者应注意减量应用;避免各种促进或诱发药物性肝损伤的因素如:空腹服药;长期营养不良状态下服药;嗜酒者或饮酒后服药;此外,在用药期间如有不适及时就诊。

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