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中国慢性病预防与控制

癌症究竟是急性病还是慢性病?

癌症是急性病还是慢性病,是一个长期争论的问题。不同的认识会导致不同的治疗策略。癌症是“绝症”,肝癌更是急转直下的癌症,自然平均生存期4-6个月。实际已反映在近百年的癌症治疗实践中,最早癌症局部治疗,手术切除、介入治疗、消融治疗都是对癌症的消杀。但随着“癌症是一种慢性病”的观念日益深入人心,医学领域的突破特别是在癌症免疫治疗方面,让癌症患者在治疗癌症的策略上发生了转变,更侧重于注重加强防范,从过去的汲汲于“征服”转变到讲究以“博弈”为主。

现在的科学研究发现,癌症的发生发展需几年或几十年。2010年自然杂志的一篇文章说“胰腺癌的病程演进至少20余年”,从基因突变导致肿瘤发生形成无转移的原病灶约11.7年,基因突变肿瘤获得转移能力约6.8年,发生转移播散致患者死亡约2.7年。因此我们从临床上见到的患者实际上是已进入晚期阶段。故而说癌症已经成为一种慢性病。

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