唐山市高龄空巢老年人孤独感的影响因素

随着家庭结构的变迁，空巢老人的比例逐年攀升〔1〕，随之越来越多的人开始关注空巢老人的健康状况。空巢老人是指身边无子女共同生活的老人，其中既包括无子女的老人，也包括与子女分开居住的老人〔2〕。 空巢老人由于子女不在身边，遇到问题无法得到足够的帮助，缺少精神慰藉与情感的支持，极易出现各种心理问题。研究指出〔3〕，空巢老人最重要的心理情感问题为孤独感。孤独感是个体一种主观上的社交孤立状态，伴有个人感觉到自己与他人隔离或缺乏接触而产生的不被接纳的痛苦体验〔4〕。孤独感不仅会引起躯体上的疾病，严重者还会有自杀倾向，因此，需要引起整个社会的关注。本研究拟分析河北省唐山市高龄空巢老年人的孤独感现状及其影响因素。

1对象与方法

1.1研究对象 2016年7月至2017年1月，采取分层随机整群抽样法在河北省唐山市市区二级及以上医院分别抽取一所三级医院(唐山工人医院)、一所二级医院(唐山市弘慈医院)，2所医院直属的社区卫生服务中心或服务站管辖区内所有老年人作为研究对象。2家医院直属的社区卫生服务中心共10家，居住地涉及范围包括唐山市东部、西部、中部、北部、南部。纳入标准：截至调查日期年龄≥75岁；有正式的户口登记，在调查地居住≥1年；老人知情同意。排除标准：存在严重疾病、精神疾病、老年痴呆、严重认知障碍不能完成询问者；沟通障碍者；调查时外出居住者。共发放问卷2 693份，回收有效问卷2 529份，平均年龄(79.)岁。

1.2方法 由进行统一培训的调查人员采用面对面入户方式进行调查。工具包括：①一般情况调查表：包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、性格等。②加州大学洛杉机分校(UCLA)孤独量表〔5〕，用于评价由于对社会交往的渴望水平与实际水平的差距而产生的孤独感，应用于老年人Cronbach α为0.89，相关系数为0.73，共20个条目，其中正序条目11个和反序条目9个。量表总分20～80分，根据 Perry〔5〕，对孤独感得分进行分级，20～34 分为低程度，35～49 分为中等程度，50～80 分为较高程度。

1.3统计分析 采用SPSS17.0软件进行χ2检验和Logistic回归分析。

2结果

2.1高龄空巢老年人孤独感状况 空巢高龄老年人孤独感得分20～74分，平均(39.)分，低程度孤独感825人(23.0%)，平均(28.)分，中度孤独感1 181人(48.8%)，平均(41.)分，较高程度孤独感523人(28.2%)，平均(54.)分。根据Perry等〔5〕对 UCLA孤独量表总分的分级，研究对象大多处于中等程度孤独感。

2.2高龄空巢老年人孤独感影响因素单因素分析 研究显示：年龄、婚姻状况、文化程度、每天喝水情况、是否患慢性病、是否患高血压、是否患心脏病、是否患糖尿病、是否服用药物、做家务频率、是否开窗通风、是否与别人共用毛巾及牙刷、每天刷牙几次、是否对家庭用电、煤气进行管理这些因素下的高龄空巢老年人孤独感水平差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1高龄空巢老年人孤独感影响因素单因素分析〔n(%)〕因素项目n孤独感程度轻中较高χ2值P值性别男1 (34.4)582(46.2)244(19.4)女1 (30.9)599(47.1)279(22.0)年龄(岁)75～79 1 (36.8)662(47.2)224(16.0)～(28.1)343(45.7)197(26.2)85～(25.9)176(46.9)102(27.2)婚姻状况未婚125(41.7)5(41.7)2(16.6)已婚且配偶健在1 (35.7)893(47.2)324(17.1)已婚丧偶(23.4)276(45.5)189(31.1)分局或离婚161(6.2)7(43.8)8(50.0)文化程度文盲(21.5)111(45.9)79(32.6)小学及以下(28.1)369(47.1)194(24.8)初中(34.1)411(47.1)163(18.7)高中或中专(37.7)224(47.1)72(15.2)大学专科及以上(49.1)66(41.5)15(9.4)吸烟是(37.0)172(43.5)77(19.5)否1 (32.2)915(47.2)400(20.6)戒烟(28.5)94(48.0)46(23.5)

续表1高龄空巢老年人孤独感影响因素单因素分析〔n(%)〕因素项目n孤独感程度轻中较高χ2值P值饮酒是(35.1)195(47.4)72(17.5)否1 (32.6)924(46.3)421(21.1)戒酒(24.6)62(50.8)30(24.6)每天喝水情况<3杯(29.6)248(45.0)140(25.4)～5杯1 (30.3)601(48.0)272(21.7)>5杯(38.9)332(45.8)111(15.3)患慢性病否(40.4)204(45.5)63(14.1)是 2 0(30.9)977(46.9)460(22.2)患高血压是1 (35.0)565(46.8)219(18.2)否1 (30.4)616(46.6)304(23.0)患心脏病是(33.6)905(47.2)367(19.2)否(29.5)276(45.1)156(25.4)患糖尿病是2 0(33.8)950(46.0)418(20.2)否(27.4)231(49.9)105(22.7)服用药物是(31.1)826(46.1)409(22.8)否(36.4)355(48.2)114(15.4)做家务频率经常1 (36.9)586(45.1)233(18.0)偶尔(30.9)325(48.9)134(20.2)几乎不做(24.9)270(47.6)156(27.5)开窗通风是2 (32.9)1154(47.2)488(19.9)否8119(23.5)27(33.3)35(43.2)与别人共用毛巾及牙刷是(22.6)384(51.8)190(25.6)否1 (36.8)797(44.6)333(18.6)每天刷牙几次1次或无1 0(27.0)477(46.4)273(26.6)≥2次1 (36.4)704(46.9)250(16.7)对家庭用电、煤气进行管理是2 (33.7)1082(46.1)476(20.2)否(18.0)99(55.6)47(26.4)

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